主講老師: | 張吉泉 | |
課時安排: | 0.5-1天,6小時/天 | |
學(xué)習(xí)費(fèi)用: | 面議 | |
課程預(yù)約: | 隋老師 (微信同號) | |
課程簡介: | 通過聽課,使參加者了解急危重癥的發(fā)病前的表現(xiàn),及時進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù),降低死亡率與致殘率。 | |
內(nèi)訓(xùn)課程分類: | 綜合管理 | 人力資源 | 市場營銷 | 財務(wù)稅務(wù) | 基層管理 | 中層管理 | 領(lǐng)導(dǎo)力 | 管理溝通 | 薪酬績效 | 企業(yè)文化 | 團(tuán)隊管理 | 行政辦公 | 公司治理 | 股權(quán)激勵 | 生產(chǎn)管理 | 采購物流 | 項目管理 | 安全管理 | 質(zhì)量管理 | 員工管理 | 班組管理 | 職業(yè)技能 | 互聯(lián)網(wǎng)+ | 新媒體 | TTT培訓(xùn) | 禮儀服務(wù) | 商務(wù)談判 | 演講培訓(xùn) | 宏觀經(jīng)濟(jì) | 趨勢發(fā)展 | 金融資本 | 商業(yè)模式 | 戰(zhàn)略運(yùn)營 | 法律風(fēng)險 | 沙盤模擬 | 國企改革 | 鄉(xiāng)村振興 | 黨建培訓(xùn) | 保險培訓(xùn) | 銀行培訓(xùn) | 電信領(lǐng)域 | 房地產(chǎn) | 國學(xué)智慧 | 心理學(xué) | 情緒管理 | 時間管理 | 目標(biāo)管理 | 客戶管理 | 店長培訓(xùn) | 新能源 | 數(shù)字化轉(zhuǎn)型 | 工業(yè)4.0 | 電力行業(yè) | | |
更新時間: | 2023-02-14 08:58 |
《社區(qū)/家庭中急危重癥病人的早期識別與評估》
主課人:張吉泉
【課程背景】
隨著中國大陸人口老齡化的進(jìn)程與發(fā)展,越來越多的老年人在社區(qū)、居家、養(yǎng)老院與驛站中生活,很多子女、護(hù)工、社區(qū)工作人員等沒有經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn),對于老人出現(xiàn)的種種大病前的征象不了解,不能做到“上醫(yī)治未病”,最終發(fā)生了很多的人間悲劇。
【課程收益】
通過聽課,使參加者了解急危重癥的發(fā)病前的表現(xiàn),及時進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù),降低死亡率與致殘率。
【課程特色】
全是干貨,沒有廢話,思維邏輯清晰,聽的懂、學(xué)的會,用的到;現(xiàn)場答疑;
【課程對象】
企業(yè)全體員工。
【課程時間】0.5-1天
【培訓(xùn)方式】講解+互動+答疑
【課程大綱】
社區(qū)/家庭急危重癥的早期識別與評估
一、腦血管病急危重癥的早期識別與評估
(一)出血性腦血管(腦卒中)病——腦出血
1、腦出血發(fā)病前的預(yù)警
(1)高齡。
(2) 經(jīng)常性的頭痛。
(3) 近期,血壓≥200/100mmHg。
2、腦出血發(fā)病后的后果
(1)危險評分:☆☆☆☆☆
(2)死亡率>80%、致殘率>95%。
3、緊急處理方式
(1)絕對臥床休息。
(2)關(guān)閉電視機(jī)。
(3)切勿因與他人交流而產(chǎn)生情緒波動。
(4)穴位
①風(fēng)池穴:該穴位在耳后胸鎖乳突肌和斜方肌之間,入發(fā)際1.5寸的位置。按摩此穴位可以幫助快速降血壓、清腦提神,同時可幫助改善腦動脈供血,緩解腦缺血的癥狀等;降壓目標(biāo):160/90mm;
②內(nèi)關(guān)穴:位于人體手腕上方三橫指處,按壓該穴位能夠提高人體的心臟功能,改善血管收縮、舒張,能夠輔助快速降低血壓,降壓目標(biāo):160/90mm;
③其他穴位:合谷、足三里(輔助降壓)
(5)服用降壓藥,如吲噠帕胺、拜心同,如果30-60分后不能使血壓降到160/90mmH左右,可就近前往醫(yī)院急診科通過輸液降壓治療,必要時可通過120轉(zhuǎn)運(yùn)。
(二)缺血性腦血管(腦卒中)病——腦血栓(腦梗死)
1、腦血栓發(fā)病前的預(yù)警
(1)中、老年人,近期舌麻、上肢麻(排除頸椎?。⑼嚷?,走路偏(排除腰間盤膨出)。
(2)近期飲水或進(jìn)食時頻頻嗆咳,吃飯時經(jīng)常性咬舌頭,耳鳴、耳聾(排除外傷性耳聾和中耳炎),這是腦中風(fēng)之前的征兆。
2、腦血栓發(fā)病后的后果
(1)危險評分:☆☆☆
(2)死亡率>5-20%、致殘率>70%(大面積)
3、緊急處理方式
就近前往醫(yī)院急診科處理。
4、如何快速識別早期腦卒中?
(1)F:面癱 / 口角歪斜
(2)A:肢體無力(患肢)
(3)S:言語不清
(4)T:迅速求救(撥打120)
順口溜:言語不清口角歪,肢體無力不能抬;
二、冠心病急危重癥的早期識別與評估
(一)冠心病發(fā)病前的預(yù)警
1、當(dāng)走路過快、空手上樓不能連續(xù)上三樓的時候,或者飽餐后、寒冷的時候出現(xiàn)——胸悶、胸痛和氣短的時候,那么說明冠狀動脈血管堵了75%。
2、特殊表現(xiàn):
如果出現(xiàn)牙痛(排除牙?。╊i部不適(排除頸椎病),大汗、惡心與嘔吐等,這是冠心病特殊表現(xiàn)形式。
(二)冠心病發(fā)病后的后果
1、危險評分:☆☆☆☆
2、死亡率:70歲以上10-20%,70歲以下3-5%。
(三)緊急處理方式
立即前往醫(yī)院急診科。
三、社區(qū)/家庭急危重癥病人病情惡化指標(biāo)的早期識別與評估
(一)病情惡化后的各項指標(biāo)與癥狀。
1、脈搏次數(shù)小于50次/分,或者大于120次/分。
2、呼吸次數(shù)小于8次/分或大于30次/分時為重癥。
3、血壓達(dá)到200/110mmHg,或者既往是160/90mmHg,現(xiàn)在未服降壓藥卻是130/70mmHg,為重癥早期。
4、神志方面,老人精神差或者煩躁,或者嗜睡、倦怠、或者平時正常,但近期出現(xiàn)坐起或直立時頭暈,為腦血栓前兆。
5、瞳孔正常直徑 3-5毫米,瞳孔散大并固定提示心跳停止,瞳孔縮小提示有機(jī)磷或毒品中毒,雙瞳孔一大一小為腦疝形成。
6、每天正常飲水時,尿量24小時400-500毫升時,伴身體浮腫為——腎功能衰竭(尿毒癥)前兆。
7、手腳近期變涼,說明全身的血液循環(huán)下降,心臟功能下降。
8、腹脹,腹痛停止排便與排氣時,這是腸梗阻的表現(xiàn)。
9、高齡老人的呼吸道感染,早期病情穩(wěn)定,但是病情發(fā)展迅速極有可能發(fā)生死亡。
10、注意臨終病人的回光返照!病人狀態(tài)突然好轉(zhuǎn),時間持續(xù)1-48小時。
11、急性腦血栓之后易形成出血性疾病;而急性腦出血之后又極易形成血栓性疾病。
(二)緊急處理方式:
立刻通過120送到公立醫(yī)院急診科救治。
四、答疑與小結(jié)!
(一)回答每個學(xué)員提出相關(guān)問題。
(二)課程小結(jié)。
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